(Adnkronos) – « Le réseau italien de dépistage pulmonaire (Risp) fonctionne de manière homogène. D’ici la fin de l’année nous porterons les résultats au Ministère de la Santé tant en termes de diagnostic que de prévention primaire du sevrage tabagique. Nous pensons qu’il existe des éléments pour prendre une décision sur l’introduction du dépistage pulmonaire dans le Lea (Niveaux Essentiels d’Assistance). Aujourd’hui, avec un test simple et inoffensif qui prend quelques secondes, comme un scanner spiralé à faible dose, nous pouvons démontrer les dommages globaux causés par un gros fumeur et activer une prévention individuelle et ciblée au niveau des dommages. L’analyse avec intelligence artificielle des calcifications coronaires, de ceux qui sont entrés dans le dépistage il y a 15-20 ans, a en effet permis de vérifier le risque de mortalité dans les 12 années suivantes ». C’est ce qu’a déclaré Ugo Pastorino, directeur de la structure complexe de chirurgie thoracique de l’Institut national du cancer de Milan, aujourd’hui lors d’une audition à la Commission des affaires sociales de la Chambre sur le « Plan européen de lutte contre le cancer ».
« Le service de santé anglais – se souvient Pastorino – a décidé, il y a deux semaines, d’allouer 250 millions de livres pour dépister un million de Britanniques. L’Italie est dans une position très favorable et motrice au niveau européen pour démontrer qu’un choix de ce type peut également être fait par les pays de l’UE. C’est un choix – ajoute-t-il – qui déplace une partie des ressources de la thérapie, qui absorbe 80% des ressources, vers la prévention, qui absorbe moins de 5%, avec un gain à la fois en termes de qualité de vie et de résultats, mais aussi de réduction des coûts liés au traitement de la maladie cornique avancée et métastatique et de l’oncologie, comme cela se produit dans les tumeurs pulmonaires ».
En relatant l’expérience italienne, Pastorino explique que « l’Institut du cancer de Milan, notamment, a réalisé des études qui ont montré qu’il est possible, non seulement de réduire la mortalité par cancer du poumon, mais de faire, avec de très faibles doses de rayonnement , en fonction du risque individuel, dépistage pour définir, pour chacun, le risque dans les 10 années suivantes. Les études de l’INT – souligne Pastorino – ont également démontré qu’en utilisant une drogue naturelle, la cytisine, 40 à 50 % des fumeurs chroniques qui subissent un dépistage peuvent être amenés à arrêter de fumer. Il y a donc la possibilité d’une prévention globale. Grâce à l’intelligence artificielle (IA) et aux nouveaux programmes appliqués à tous les tomodensitogrammes réalisés au cours des vingt dernières années – plus de 10 000 volontaires et plus de 30 000 examens – nous démontrons que le scanner du thorax peut quantifier avec précision les lésions cardiaques, de la mesure des calcifications coronaires, et des calcifications pulmonaires, à partir de l’évaluation des parties du poumon détruites par l’emphysème. Cela – explique l’expert – ouvre d’énormes possibilités de prévention dans tous les domaines, non seulement parce qu’il est possible de mesurer les dommages accumulés, d’aider le patient et de le motiver à arrêter de fumer, mais aussi en raison de la possibilité d’un diagnostic précoce d’autres pathologies qui, avec le cancer du poumon, sont la première cause de décès chez les gros fumeurs ».
Le Risp a été financé par le ministère « avec un projet qui a sélectionné 18 centres sur le territoire national, en accord avec la conférence Etat-Régions – rappelle Pastorino – Le dépistage a débuté en octobre 2022 avec l’objectif d’examiner 7.300 personnes en un an. Nous avons mis en place la base de données nationale qui permet aux personnes de s’inscrire et de choisir 3 centres, à partir desquels elles seront contactées. Aujourd’hui, dans la base de données nationale du Risp, nous comptons plus de 16 000 volontaires, dont la moitié sont éligibles au dépistage. Près de 6 000 d’entre eux – détaille-t-il – ont déjà été examinés. Nous prévoyons d’atteindre l’objectif de 7 300 bénévoles d’ici septembre. Nous avons donc demandé au ministère un financement supplémentaire pour atteindre l’objectif et démontrer qu’il est possible de dépister le cancer du poumon avec la prévention primaire à l’échelle nationale. Tous les volontaires du Risp – rappelle Pastorino – recevront en effet de la cytisine gratuite pour bénéficier d’un traitement pharmacologique efficace et non toxique, accompagné d’un diagnostic précoce, mais aussi d’informations précises sur les dommages globaux « .
Tout cela ouvre une fenêtre d’intervention « qui permet d’individualiser le programme de prévention non seulement pour le cancer du poumon, pour lequel il est certes efficace – résume Pastorino – mais aussi pour le diagnostic précoce d’autres maladies liées au tabagisme. Ceci est crucial pour une population vieillissante, où la qualité de vie, et pas seulement sa durée, est primordiale. Les programmes de prévention primaire qui intègrent la réduction des facteurs de risque avec un diagnostic et un traitement précoces des maladies chroniques – conclut-il – peuvent surmonter bon nombre des résistances que nous connaissons au dépistage « .