(Adnkronos) – Un modèle mathématique pour prédire, avec une précision de 85%, les résultats cliniques de la sortie du coma des patients atteints de lésions cérébrales sévères. Il est le résultat de recherches coordonnées par l’Institut de recherche biomédicale et d’innovation du Conseil national de la recherche de Messine (Cnr-Irib) et par l’Institut d’analyse des systèmes et d’informatique du Conseil national de la recherche de Rome (Cnr -Iasi), créé grâce aux données recueillies à partir d’une étude menée par l’Institut Sant’Anna de Crotone et d’autres centres cliniques nationaux. La recherche, publiée dans Scientific Reports, a examiné les données de 156 patients atteints de lésions cérébrales acquises graves, c’est-à-dire de lésions cérébrales importantes d’origine traumatique ou vasculaire, de manière à déterminer un état de coma pouvant durer de courtes ou de longues périodes. .
L’étude a permis de créer le modèle et de prédire les « trajectoires » des résultats cliniques pour chaque patient. « Dans les cas de personnes atteintes de lésions cérébrales acquises graves – explique Francesca Lucia Lucca, médecin principal de l’unité d’éveil de l’Institut S’Anna de Crotone – bien qu’il existe certains paramètres cliniques internationalement acceptés qui indiquent quelle est la probabilité de reprise de conscience peut-être, il n’est actuellement pas possible de savoir exactement quelle sera l’évolution clinique de chaque patient : les hospitalisations, tant pour des opérations de réanimation ou de neurochirurgie que pour des opérations de rééducation ultérieures, peuvent durer des semaines ou des mois ».
« Les patients étudiés étaient hospitalisés dans des structures de rééducation intensive réparties sur tout le territoire : parmi eux, la plupart présentaient des atteintes vasculaires (50,6 %), suivis des pathologies traumatiques (36 %) et de l’anoxie (9,6 %). Pour chacun, des données relatives à l’état clinique au moment de l’admission en rééducation et pendant toute la période d’hospitalisation jusqu’à leur sortie ont été recueillies : à la sortie, environ 3 % étaient décédés, 61 % avaient repris complètement connaissance, tandis que 36% sont restés dans un état végétatif ou de conscience minimale ».
C’est précisément l’analyse de l’état clinique tout au long de l’intervalle de temps d’hospitalisation qui a permis de créer le modèle d’évolution à l’aide d’une équation mathématique. « Pour la première fois, les trajectoires d’évolution de l’état de conscience des patients ont été caractérisées d’un point de vue mathématique, prédisant la récupération des fonctions cérébrales des patients ou, dans le pire des cas, le degré d’invalidité », ajoute Simona Panunzi, chercheur du Cnr-Iasi.
L’approche méthodologique utilisée a permis d’identifier une série de variables qui, résumées dans un indice descriptif de l’état de conscience du sujet, ont permis de prédire l’évolution clinique des patients avec une précision de 85 %. « Ce qui est intéressant, c’est que, trois mois après l’hospitalisation, le devenir des patients avec une évolution positive différait nettement de celui avec une évolution négative », conclut Antonio Cerasa, chercheur au Cnr-Irib. « Disposant d’une plus grande quantité de données enregistrées tout au long du parcours clinique des patients admis dans les centres de neuroréhabilitation, nous pourrions bientôt fournir un système informatique utile pour soutenir le personnel médical, avec des informations continuellement mises à jour sur la façon dont les traitements actuels peuvent détourner les trajectoires des résultats cliniques ».