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Santé, experts : « Avec la rémission de la polyarthrite rhumatoïde, 12 000 euros d’économies par patient »

(Adcronos) –
En Italie, la polyarthrite rhumatoïde coûte à la collectivité plus de 2 milliards d’euros chaque année, entre coûts directs et indirects. C’est l’une des maladies rhumatologiques les plus redoutées et les plus douloureuses avec une rémission clinique possible chez environ 50 à 60 % des patients, un objectif commun pour le rhumatologue et pour le patient qui permettrait de réduire la charge économique pour le Service National de Santé et pour les 300 000 Italiens contraints de vivre avec Ar. Autant dire que la pathologie fait peser sur chaque patient une charge économique de plus de 12 000 euros par an. Pour atteindre cet objectif, il est cependant essentiel de compter sur un diagnostic précoce et une intervention thérapeutique rapide.

C’est ce qui est apparu aujourd’hui lors de la conférence de presse « Rémission de la polyarthrite rhumatoïde : l’avenir est maintenant » promue par AbbVie dans la Sala Caduti di Nassiriya du Sénat au cours de laquelle les résultats d’une analyse du coût de la maladie ont été illustrés par l’Église catholique Université du Sacré-Cœur pour déterminer l’impact économique associé à la prise en charge du patient adulte atteint de PR en phase active modérée à sévère.

La rencontre a également été l’occasion de présenter « Complétez le tableau – Ne vous contentez pas d’une demi-vie : parlez-en à votre rhumatologue », la campagne d’information sur la RA promue par AbbVie et créée sous le patronage d’Amarr et d’Anmar, centrée sur www. missioneremissione.it, un site Web où vous pouvez trouver des informations sur la maladie et des conseils pratiques pour sa gestion quotidienne, des vidéos approfondies avec des rhumatologues, des nutritionnistes, des psychologues et des physiatres.

Pas moins de 23,7 millions de personnes dans le monde et environ 300 000 en Italie (avec 5 000 nouveaux diagnostics chaque année) sont touchées par la polyarthrite rhumatoïde, une maladie rhumatismale inflammatoire chronique « qui peut provoquer des douleurs intenses dans les articulations, un gonflement, une raideur et une perte de fonctionnalité, provoquant conséquences invalidantes », explique Gian Domenico Sebastiani, président de la Société italienne de rhumatologie (Sir) qui ajoute : « Elle affecte généralement les mains, les pieds et les poignets et un symptôme général est la fatigue – rappelle l’expert – les patients peuvent avoir des poussées soudaines , ou des périodes d’aggravation des symptômes, difficiles à prévoir. La rémission clinique est un objectif de première importance pour le rhumatologue et, surtout aujourd’hui que nous avons élargi l’arsenal thérapeutique, l’obtention d’une rémission est possible ».

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La polyarthrite rhumatoïde ne se guérit pas, « cependant, au cours des 20 dernières années, les progrès réalisés ont permis à de nombreux patients d’obtenir une rémission – souligne Fausto Salaffi, professeur agrégé de rhumatologie à la clinique de rhumatologie de l’hôpital Jesi (Ancône) – qui peut être défini comme la condition dans laquelle les signes et les symptômes de la pathologie sont complètement absents ou en tout cas se produisent rarement. Les patients en rémission ont une meilleure qualité de vie, une meilleure fonction physique et une capacité de travail encore plus élevée que les patients dont l’activité de la maladie est faible. Le rhumatologue doit toujours appliquer un contrôle strict de la maladie, permettant au patient d’obtenir rapidement une rémission ».

En Italie, le fardeau économique associé à la polyarthrite rhumatoïde – il ressort de la réunion – dépasse une dépense annuelle moyenne de 2 milliards d’euros ; parmi ceux-ci, environ 931 millions sont imputables aux coûts directs encourus par le NHS (45 % du poids économique total), environ 205 millions sont supportés par les patients en termes de coûts non médicaux directs et environ 900 millions de coûts indirects sont imputables aux perte de productivité pour les jours de travail perdus ou les prestations de sécurité sociale. Les résultats de l’analyse « représentent les premières données italiennes sur la valeur économique de la rémission en RA – déclare Americo Cicchetti, professeur titulaire d’organisation des entreprises à la Faculté d’économie de l’Université catholique et directeur d’Altems – En particulier, nous voulons nous concentrer sur l’engagement charge économique sur les épaules du patient et de l’aidant : l’absence de rémission dans la PR, notamment dans les formes les plus sévères de la pathologie, entraîne par exemple l’absentéisme et la perte de productivité, tant pour le patient que pour l’aidant : les premiers peuvent perdre plus de 5 jours ouvrables par mois, soit environ 72 heures par mois, 892 par an donc, ce qui correspond à une perte économique de plus de 12 000,00 euros par an ; le second revient à 25 heures par mois, 300 par an pour une perte économique d’environ 450,00 euros par an ».

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Selon Antonella Celano, fondatrice et présidente de l’Amarr, Association nationale des personnes atteintes de maladies rhumatologiques et rares, la rémission clinique « doit être l’objectif prioritaire dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Être en rémission ne signifie pas avoir vaincu la pathologie et chaque patient l’interprète différemment : pour certains cela coïncide avec l’absence totale de symptômes, tandis que d’autres la définissent ainsi lorsqu’ils ne connaissent que des exacerbations occasionnelles. La rémission, surtout lorsqu’elle est continue et de longue durée, nous permet à nous, les personnes atteintes de RA, de vivre une vie normale, en pouvant continuer à travailler et sans avoir à renoncer à quelque chose, même d’un point de vue social ».

« L’objectif des associations de patients est de soutenir et d’aider concrètement toutes les personnes souffrant de maladies rhumatismales – poursuit Silvia Tonolo, présidente de l’Association nationale des patients rhumatismaux d’Anmar – Le chemin qui mène à l’acceptation de la maladie est long et tortueux, en parle Ar it constitue souvent un tabou aussi parce qu’il s’agit d’une pathologie encore mal connue, contrairement aux maladies cardiovasculaires ou aux maladies oncologiques. L’incertitude, la frustration ainsi que la douleur et la fatigue affectent les gens à des degrés divers ; pour cette raison, une discussion ouverte et directe entre le médecin et le patient est d’une importance vitale, qui doit avoir la rémission clinique de la maladie comme objectif principal ».

« L’Italie, grâce à l’engagement et à l’expertise de nos cliniciens, est à l’avant-garde de la lutte contre la polyarthrite rhumatoïde. Mais nous devons faire encore plus – a déclaré l’honorable Simona Loizzo, XII Commission des affaires sociales de la Chambre – les institutions, en effet, travaillant aux côtés des sociétés scientifiques, des associations de patients et des entreprises, peuvent apporter une contribution substantielle non seulement en garantissant davantage de ressources, mais aussi en promouvoir des mesures d’accompagnement des personnes vivant avec ces pathologies invalidantes ».

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« L’idée créative de la campagne, qui propose une guitare coupée en deux, vient de la prise de conscience que vivre avec la polyarthrite rhumatoïde n’est pas facile et nous oblige à faire des sacrifices, à ne pas pouvoir vivre pleinement notre vie – conclut Annalisa Iezzi, directeur médical d’AbbVie – Trop de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui n’arrivent pas à obtenir une rémission de la maladie sont obligés de vivre une demi-vie, tout comme la guitare de la campagne. Nous sommes fiers de mener à bien cette initiative de sensibilisation et croyons fermement que le travail conjoint entre les entreprises, les cliniciens, les associations de patients et les institutions est essentiel pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies rhumatologiques ».