(Adnkronos) – A l’occasion de la 16e Journée du don d’organes célébrée le dimanche 16 avril, la Fondation pour votre cœur de l’ANMCO (Association nationale des cardiologues hospitaliers) et la Fondazione Cuore Domani de la Sicch (Société italienne de chirurgie cardiaque ) soutiendra le ministère de la Santé et le Centre national de transplantation dans la promotion du don d’organes pour la transplantation, en mettant à la disposition des citoyens (16 avril, de 10 à 12 et de 16 à 18) le numéro vert 800.05.22.33 pour échanger avec des cardiologues et chirurgiens cardiaques de l’Anmco et du Sicch, identifiés par les Fondations, et trouvent les réponses à leurs doutes ou interrogations sur le sujet.
Les patients atteints d’insuffisance cardiaque qui ne répondent pas ou deviennent réfractaires aux thérapies conventionnelles peuvent être candidats à ce que l’on appelle une thérapie de remplacement ou une transplantation cardiaque. La transplantation cardiaque est, à ce jour, le traitement de choix de l’insuffisance cardiaque avancée et réfractaire aux soins médicaux, une procédure chirurgicale bien établie qui a d’excellents résultats de survie. Selon Domenico Gabrielli, président de la Fondation pour votre cœur et directeur de cardiologie à l’hôpital San Camillo de Rome, « nous devons réaliser que la possibilité de réaliser une transplantation cardiaque dépend de la possibilité qu’il y ait un donneur et que le le cœur du donneur est un organe sain et compatible avec le patient qui devra le recevoir. En effet – souligne-t-il – le cœur d’un donneur ne peut pas toujours être associé à chaque patient sur liste d’attente pour une greffe, en raison d’une incompatibilité entre donneur et receveur due à une différence de groupe sanguin ou à une différence importante de constitution physique » .
« Malheureusement – souligne le président de la Fondation pour votre cœur – tous les patients souffrant d’insuffisance cardiaque réfractaires aux thérapies médicales ne peuvent accéder à l’opportunité d’une greffe cardiaque. Sur la base des recommandations proposées par les sociétés savantes et partagées par les centres de transplantation cardiaque, il existe en effet des contre-indications à la transplantation liées à la présence de pathologies ou de facteurs cliniques qui influencent négativement le résultat de la chirurgie et la survie à court terme ».
« Aujourd’hui encore – poursuit Gabrielli – le nombre de donneurs est bien inférieur à celui des patients en attente d’une greffe et les délais d’attente peuvent être très longs, surtout en l’absence d’urgence. Il s’ensuit que la mortalité des patients inscrits sur la liste est très élevée. Il est donc nécessaire de promouvoir des campagnes de sensibilisation au don afin d’offrir une plus grande chance de survie aux patients dramatiquement marqués par la détérioration inexorable de la fonctionnalité de leur cœur. Donner ses organes après la mort sauve de nombreuses vies.
« Transplantation cardiaque – observe-t-il
Francesco Musumeci
, président de la Fondazione Cuore Domani della Sicch et directeur du centre de chirurgie cardiaque et de transplantation cardiaque de l’hôpital San Camillo de Rome – est une intervention complexe, en particulier pour les aspects organisationnels qui impliquent un grand nombre de professionnels qui doivent s’interfacer et se synchroniser comme le engrenages d’une montre mécanique. Le cœur du donneur, une fois prélevé, doit être transplanté dans un court laps de temps en raison de son impossibilité de rester longtemps hors du corps. On calcule qu’entre le prélèvement et la greffe, il ne faut pas dépasser 3 heures pour que la récupération d’une fonction soit suffisante ».
« Dernièrement, la technologie est venue répondre au problème de la préservation du cœur, permettant à l’organe de rester viable et performant plus longtemps. Il est possible aujourd’hui – rappelle le spécialiste – de garder le cœur perfusé et donc actif et pulsant pendant le transport, en attendant qu’il soit transplanté. Cette technologie permet de transporter le cœur du donneur sur des distances traditionnellement considérées comme prohibitives. De plus, elle permet également une meilleure évaluation de la fonction cardiaque même lorsque certaines situations cliniques ou diagnostiques laissent planer des doutes sur l’utilisation réelle de l’organe pour la transplantation ».
« Après la greffe – remarque Musumeci – un système attentif et continu de surveillance clinique du patient est essentiel, qui se poursuit au-delà de la sortie, à vie. Après sa sortie, le patient doit en effet effectuer une série de contrôles clinico-instrumentaux par des médecins hautement spécialisés pour le reste de sa vie, afin de maintenir au mieux la fonction de l’organe greffé et donc son état de santé personnel. En conclusion, on peut affirmer que la transplantation cardiaque est le traitement salvateur de choix dans de nombreux cas d’insuffisance cardiaque avancée. La survie à 10 ans après greffe est désormais de 60 %, 90 % des patients retrouvant une qualité de vie normale. Ceci est démontré par le fait que certains patients greffés ont participé à des marathons ».